擅长方向：儿童青少年学习成长、成年职业发展、情绪情感压力、婚恋家庭问题等

学历背景：预防医学博士、国家系统二级执业心理咨询师

问题一：老师您能谈谈，钻研医学多年而现在选择转向做心理咨询的原因吗?

洪文艳老师回答：医学跟心理学是非常相关的，心理学有很多基础的知识和实验都是与医学直接相关的。身心健康本身是一体的，生理健康和心理健康会相互影响。

现在健康标准定义也是身心一体的，即生理健康和心理健康，然后整个社会功能完善。所以谈健康人生单纯的靠生理医学部分其实是不够的，这也是我会慢慢地转向心理学，更多地研究疾病和心理方面关系的原因。

选择心理咨询——是为了在我们的大健康方面做点力所能及事情，让自己也让别人生活的更健康幸福。

洪文艳老师举例分享1——为什么身心健康本是一体？

有研究报告称，约80%的身体疾患会跟心理压力和情绪有关。我自己在医学教学中及工作和生活中也都发现，身心健康确实是会互相影响，心理的状态与身体的免疫功能，身体的神经调节，体液调节等息息相关。比如心理上常谈到的情绪，都是有生理的物质基础的，不同的情绪会对应不同的神经因子，荷尔蒙，等的生成或分泌的变化。例如，感觉紧张时肾上腺素等分泌多，身体呈现出压力状态下的系列反应，长期积累会导致诸多的生理问题。我们心理咨询通过对来访者的情绪及思维或行为模式的处理，最后都会导致来访者生理上的某些变化改善，如重塑脑神经的刺激反应回路，改变大脑的微结构，改善神经及免疫调节等等，这也从理论上解释了心理咨询为什么对某些生理疾患会有很好的疗愈效果。

心理与生理有着密切相关。

对于人的某些生理疾患的疗愈以及生活方式的改变，心理咨询能在一定程度上弥补医学的不足。

问题二：老师您在从事心理咨询的这条路上或者说在心理咨询师自我成长中有遇到了什么困难吗?

洪文艳老师回答：如果要说是困难，我觉得就是时间跟精力有限，而想做的事情还太多。这条路越走下去，越觉得是一个无尽的宝库。这促使我有更多的兴趣去了解人的心理及生理健康，去探索人的可改变性和可持续成长。我觉得这是一个非常有意思的，我也非常感兴趣的领域，我会想更多地去了解和从事这个领域。

走心理咨询这条路是一个无尽的宝库，困难都是继续前行的动力！

问题三：请问老师您在与来访者做心理咨询时有遇过什么困难吗?

洪文艳老师回答：暂时还没遇到不知道怎么解决的问题，也许是我做的还不够多，如果一定要找的话，大概是某些案例在我看来也许还可能多做一些工作，例如某些青少年儿童，他们是来访者，是我的工作对象，但付费是其父母，来访者（孩子）和付费者（父母）对于咨询目标不一定完全一致。咨询到了一定程度，父母就觉得挺好了可以了。而我觉得有点点遗憾，如果父母能多给一点时间，也许我们能够带着孩子走的更远。

面对青少年儿童的心理咨询，可能达成的咨询目标不一定是孩子最想要的目标，而是付费的父母想要的。

问题四：对于刚从事心理咨询的新手来说，可能会遇到什么比较难解决的问题？

洪文艳老师回答：咨询中会碰到的问题真的很个性化，每个人来咨询的目的都不同。对于刚做咨询的新手，可能会感到紧张。这个没关系，很正常。每个新手都会紧张，看到这一部分，也接受它，不急，给自己多一点时间和耐心。，接受自己的不够完美，同时也对自己有信心，相信自己会做得越来越好，那也许就会在自己面对第一次做咨询或者面对一个崭新的来访者时，会更坦然一些，其实也就会做的更好些。

接纳自己，接受自己的不足，坦然面对困难。

洪文艳老师举例分享2——哪些咨询比较困难？

来访者有想要解决具体困惑的咨询比较容易处理，人格障碍，情感障碍等人群的咨询会相对比较复杂。对于新手刚开始有可能没办法兜得住，可以建议转介。但也不一定说这些比较复杂的案例就一定不适合新手咨询师，也许刚好就很匹配呢。因为所有的心理咨询开始都是关系的建立，互相信任的关系是咨询成功的最重要的基石。也许刚好这个来访者就很信任你呢。如果有觉得不好处理的问题也可以找督导。

洪文艳老师温馨Tips——新手心理咨询师遇到困难怎么办？

从自己的角度，一个是接受自己是新手的地位，接受经验不够知识储备不够。没关系，我们可以一边做一边积累和储备，在这个过程中我们会得到很好的成长。这是咨询师在心理上对自己的接纳。而从接待来访者的角度，如果真的碰上很棘手的问题，我们可以及时找督导或者转介。

问题五：听说老师您擅长正念减压疗法，能请您简述一下正念及正念疗法吗？

洪文艳老师回答：正念是什么？

正念就是对当下生活很温柔的觉察。随时能够对自己和周围保持觉察，知道自己在做什么，就是正念。例如，觉察到自己不够完美，对此抱持有温柔之心，也就能接纳自己不够完美，这也就是正念。温柔的觉察，有意识的，不带评价的。这些听起来很容易，而做起来不是那么容易的。相对于理解这些概念，正念更强调也更需要我们去实修。

正念是一种温柔的觉察。

现场及时体验——正念

洪文艳老师：比如说，现在请让你注意你自己的呼吸，你能否感觉到你的呼吸从鼻子进来，出去。

采访者：（采访的小朋友很认真地感受ing……）需要很用力地呼吸才能感觉得到啊！

洪文艳老师：不刻意的加强你的呼吸，就是正常的呼吸。

采访者：如果不是太注意的话，没有什么感觉，去留意一下还是有的。

洪文艳老师：其实就是用心地觉察是觉察得到的，稍微分心一下就觉察不到了。

洪文艳老师举例分享3——正念的态度

正念是什么呢？

比如说，正念的在听——你在专心地听我说话的时候，感觉不到你的呼吸，听不到别的声音，就是你在做一件事情的时候，所有心思，注意力都放在上面，这就是最基础的正念练习，不分心。也是正念的态度之一，也就是说一次只专注于一件事上，例如我说话我就专注在我的说话上面。这种专注也许听起来类似于投入，但投入跟正念是有明显区别的。投入有时候是注意力过度了，可能反而会忘记目标，例如做事太投入忘了吃饭或忘了自己身在何处。而正念是即使我很认真地很投入的在做这件事情，但我随时都是对自己对周围有觉察的，我不会过度了，不会沉浸在里面而忘了抱持觉察，不会忘记随时的每个当下的变化。

另外，正念的态度之二——不评判，不评判不指责不苛求，既包括对自己也包括对来访者和他人。做咨询处在咨询师地位时，来访者的所有行为想法都是可以被理解被接受的，我们不会评价他的某个想法或行为，不会说对或不对、喜欢或者不喜欢，这个念头/行为就只是他的念头/行为，而不是他的整个人。实际做的过程中，你会发现，在抱持不评判和时刻对当下的觉察中，我们是需要极大的耐心的。

而正念的态度之三就是耐心——在咨询中，咨询师能够用心的听或用心的说，或哪怕什么都不做，就只是用心的跟来访者待在一起，对来访者就会有帮助。

正念的态度之四就是始终对一切怀抱好奇心，初学之心，或者说空杯心态，任何的人事物，其实每一刻都是不同的，始终对之保持温柔的好奇的态度。对于来访者所表现的一切，就像我从来没有接触过，所有的都如同初见，这其实也是不评判的来源，因为我从来没接触过，当然也无从评判无需评判，全然接纳，在咨询中就是对来访者的深深的理解和接纳。

正念的态度之五就是信任自己。比如说我知道自己做的不够好，没关系，我相信我将来会做得更好。这不够好，其实是与未来的自己的比较，而其实当下的状态是无需比较的，因为当下是随时在变的，不存在第二个当下，所以我现在就一定是自己目前最好的状态，那么当下的我当然也是完全值得被信任的。那么我也信任你，你是在这一刻，其实跟我一样，也是你在这一刻最好的状态，我们跟来访者，在这一刻在一起就是此刻最好的安排。

而正念态度之六就是不强求。其实跟前面也是一体的，此刻就是最好的安排，就是此刻的一切人事物本来的样子，一切如其所是，我们无需强求或期待它不是它。

正念六种态度——活在当下、不评判、有耐心、初学之心、信任、不强求。

在我觉得，咨询过程中我们咨询师对来访者的就是各种正念的态度。当然，在我们咨询中能够真正完全抱持这些态度，那是一定需要我们内在真的有这些的。这个是需要我们不断地加深自己内在的修行的。比如说，看到某个来访者心里其实就不喜欢，又想努力地表现出不评价，其实来访者是会感觉到的。所以一个好的咨询师，是需要内在真正的具有各种正念的态度的。

正念的态度就是咨询师在咨询过程中展现的态度。

只有我们内在真正抱有这些态度，才能够自然地表现出来。

咨询师在咨询过程中表现的正念的态度，一定是要我们内心本身具有的，然后才能在整个咨询中自然地表现出来，而不是我们刻意地去强求。如果刻意去强求你会发现很难。这些绝对不是单纯的文字上的概念或技巧，是有练习的方式和途径的，我们能够在不断的正念的练习中不断的增长这些。我自己也是在不断的正念练习中，不断的加强这些元素。我们内在具足的东西会在外在自然地表现出来。

不断的正念练习能够增长心中正念态度的元素。

正念疗法是什么？

正念疗法是目前很流行的一大类心理治疗方法，对疼痛，抑郁症，情绪失调、压力过度、戒断症状，等，很多方面的心理问题都有改善的作用。最开始是从哈佛医学院疼痛门诊对于疼痛患者的辅助治疗中发展出来的。包括正念减压（MBSR）、正念认知（MBCT）、等等，不像精神分析等基本以语言为媒介。

正念疗法是以练习为主的，比如MBSR，是一个有标准8周正念练习的心理治疗方法。8个星期要求学员每星期有1次正式的课堂的2到3个小时的练习。课后每周有5-6次在家继续做相关的练习。练习主要包括静坐、冥想、行禅、卧禅，生活禅等等实修。正念疗法讲究的是实修，它让来访者实实在在地练习正念。在练习过程中不断地培育和加深正念的那些态度，而这些练习又可以切实地影响我们脑部的神经调节，会影响神经因子，免疫因子等的分泌，从而不断调节我们的情绪和行为反应。这是一个很好的可以自己实际做的身心调节方式。

正念疗法强调实际操作练习。

正念练习是一个很好的自我调节身心的方式。

问题六：老师您对我国目前心理咨询的发展有什么看法呢?对有意向从事心理咨询行业的同学说些话吧！

洪文艳老师回答：心理学在我国发展比较晚，但其实发展也是很快了，现在有很多咨询师咨询机构，有很多需要做咨询的人，我自己对这个行业充满信心，发展会越来越规范，越来越好。

对于想做咨询师的同学来说，学习心理咨询的时候比较困难，咨询师成长需要巨大的投入，不管是时间、还是精力、金钱。有些可能会扛不住，会中途放弃。如果做一个咨询师不能养活自己，就可能会被迫改行，这很正常。因为首先我要保证我能活下去，如果咨询不能养活我，我一定得先改行，等我有了足够的实力了，或者经济能力，或者现状更合适了，那我再回来，这也很正常。会有人走，会有人来。

对于咱们国情来说，可能现在有些人对心理咨询还是很陌生，毕竟是一个新事物，出来也就是那么几十年。对于大部分的人来说，可能会认为这是一个不太愿意被提到的话题，他们觉得自己心里有点问题扛一扛就过去了。或者说已经习惯了，大家都过得不那么舒服，不觉得是病，不觉得需要看医生。有很多一部分人持有这种态度，但我们也看到有更多的新生代，年轻人，他们会更多地关注自己的心理健康，他们会觉得有问题，他们愿意，想要去找咨询师。这也是一个趋势，社会大环境越来越接受咨询，接受做咨询。

很多人觉得，看咨询师那么贵，他们会出于经济考虑觉得扛一扛就算了。

这是人的本能，先求生存再求发展，再求幸福。因为心理咨询这个行业不断地发展，这种现状会日益改善，也许某一天我国也会把心理咨询，短期的心理咨询纳入医保范畴。或者是我们个人经济承受能力增强了或观念继续转变了，愿意为自己的心理健康，为自己的幸福指数付费，这一定是社会发展的方向。

愿意为自己的心理健康，为自己的幸福指数付费，这一定是社会发展的方向。

洪文艳老师心得分享

如果我们能坚持，坚持在这个行业，一定会值得。当然如果不能坚持，也没关系。首先我们得保证自己的生存，如果我能在别的行业生存得很好，我们把这个作为一个兴趣爱好也可以。或者我干脆转行，这也没什么不可以。生活本来就有很多条路嘛！所以对于你们来说，如果你真的很爱这个行业，然后也能承受刚开始很艰难的阶段，坚持下来，也许后面会有很丰厚的回报，既能让自己生存又能很好的生活。如果刚开始你没那么热爱，但最开始起步就运气很好，能够让你生活得不错，也许你也能够坚持下去。但如果最开始，既不够热爱，又不够让自己生存，那也许早一点转行，让自己过得好一点也是很好的选择。

如果能坚持在这个行业，一定值得！

如果不能，其实也没有什么不可以的，生活本来就有很多条路。

不管留在这个行业，还是在其他行业，其实都没关系。

至少我们学过的这些内容，或许在某个时刻都可以帮到自己。

或者说帮上别人，所有的努力都不会白费掉。

关键词：广州儿童青少年心理